自然游憩

主讲人：芬兰国家武术协会主席Kauko Uusoksa

芬兰武术协会的创始人，从1986年开始成功举办了多次群众武术活动，及东方文化、中日武术交流活动。

论坛演讲主题：芬兰及北欧养老现状

二战结束后，随之而来的婴儿潮带动了经济发展，人们逐渐回归正常生活，重拾信心建立家庭。农耕文明下，芬兰有着跟中国相似的古语：多子多福！人多就是生产力。

时光飞逝，婴儿潮的孩子们已变成老人，现在的年轻人面临着照料老人的挑战。

在20世纪初时芬兰就有很强大的养老机构。六十年代时建立起来的社区关怀系统可以提供各类不同的家庭服务，并且在八十年代篷勃发展。到21世纪时，需求越来越个性化，人们越来越重视在家养老。

但是，这也产生一些问题。养老院服务并没有像幼儿保育那样被纳入劳动法。有一个法䅁叫做“老龄人口社会功能和健康保护法案”，借由它来判定政府部门如何提供各项服务。普遍来讲，老人的社交能力、独立能力和经济状况等都变弱了，虽然作为居民他们有权力向政府各部门申请相关服务，但这此项服务通常只能提供给最需要的人。

糟糕的是，法律并没有像当初设定的那样运行。现代经济体系似乎是对那些政客和商人很有利，而不是广大人民群众。近年来也暴露出很多商业犯罪。

今年早些时候，芬兰政府暂停了两家养老院的运营(private home)。西芬兰地方行政机构暂停了位于Alavus城Attendo的Pelimann养老院。一月底时，国家福利健康监管机构停止了另一家私立养老院。原因是对于病人安全的疏忽导致的高风险。独立媒体的报告显示，其他养老机构也存在同样的运营问题。有一个大问题是市政当局将对这些养老院的所有权和管理权卖给以盈利为目标的企业，这些公司都不具备养老机构的经营管理经验，与养老产业完全无关。

今年早些时候联合党主席、财政部长Petteri在冬季选举时说：这是一个非常严重的问题。所有暴露出的事情让人无法忍受。有些人为了利益最大化而削减老年人的各项费用，这是完全不能接受的。必须持有执照、合法经营，并为自己的行为承担法律责任。

虽然现在政客们强调要提高照料老年人的各项水准，资金却还不能到位。一些地方政府已经削减了基本市政服务的津贴，养老服务就是其中的一部分，市民只能自行承担更多的财务责任。

据负责调研老年人护理项目的大学教授Teppo说：资金不足是一直以来的问题。比如，发展家庭服务和家庭护理分别有1000-2000万欧元的预算，这只是杯水车薪。如果像瑞典挪威那样按GDP比例来算的话，芬兰的养老支出至少应该是1亿欧元。

政府削减基础服务资金的行为严重影响了不断增长的养老需求。75岁-85岁的老龄人口比例不断上升，相对应的医疗护理服务需求不断扩大，而经费却在不断减少，所以目前的状况很糟糕。

市政当局出于经济原因只能将养老院外包给私人经营者，尤其是24小时的全面护理服务，外包比市政自营更便宜。2017年市政当局向提供24小时全面护理服务的私人经营者支付了7.35亿欧元，这个金额近几年持续增长。比如，一份调查了赦尔辛基、埃斯波、Vantaa、图尔库、坦佩雷、奥卢这六大城市的报告显示，2017年市政自营提供全面服务的成本平均每天172欧元，外包给私人经营者的成本平均每天125欧元。

如果市政出价太低，私人经营者只能减少员工数量以降低成本，否则将会亏本。

从2016-2018年的报道可以看到，一些私营养老院正计划降低员工数量，消耗品也经常不更换。尤其是晚班和周末更是缺人。一些养老院雇佣的员工未经培训，或不持有专业资格证，比如配发药物的药剂师。

据社会健康协会的Tehy说，尽管公立养老院问题很多，私营养老院则存在更多隐患。私营养老院的员工工作强度大非常疲劳，相应的服务质量大打折扣。他们的薪资福利也比公立养老院的员工低。这些都导致从业人员数量短缺。私营养老院的所有这些在专业的护士看来一点都没有吸引力，他们也不愿意来这里工作。私营养老院员工的月薪比公立养老院员工低150-200欧元，比护士低300欧元，比管理人员低400欧元，年假也少。

由于很多联合党人士身陷丑闻，即使选举结束后也还是不能开始有所作为。可喜的是群众反对奸商的呼声越来越高。然而，为老年人提供优质生活环境是需要钱的。在婴儿潮之后，芬兰的人口出生率逐年降低，这也直接影响到养老金的来源。

瑞典、丹麦、挪威、冰岛、芬兰这几个北欧国家是众所周知的高税收高福利社会。我们这些老年人曾经毫无报怨的缴纳高额税费，笃信年老退休后会享有财务保障。但是到了婴儿潮的后期，慢慢的随着出生率逐渐降低，新的问题又冒出来了。主要就是怎样为那些工作了一辈子、缴纳了一辈子高额税费、到了需要被好好照看的年龄的人维护一个公平的生存环境。

对于高收入家庭来说，可能他们会有丰厚的存款，而且之前工作时薪资越高退休后养老金也越高。但是绝大多数人是需要社会为他们的余生提供生活保障的。

芬兰境内有很多森林和湖泊，国土面积为33.8145万平方公里，还没有黑龙江省的45万平方公里大。芬兰70%以上的国土被森林覆盖，10%以上的国土是18.8万多个湖泊，城市很小，和哈尔滨这样的城市比就像农村。哈尔滨的城市人口数量是整个芬兰的国家人口数量的两倍。

二十世纪40-50年代，芬兰的工业制造业发展迅速，大量人口从乡村老家迁移到城市，在工厂或造船厂工作。对很多人来说，这是传统生活方式的改变。今天，每到星期五下午都会大堵车，汽车排成长龙缓慢地从城市开往乡村，到了星期天这条长龙又从乡村开回城市。

很多芬兰人出生在乡村，他们的父母或祖父母仍然住在乡村老家，或者他们自己在乡村买了房子，只为逃离城市去享受大自然。芬兰人天生热爱大自然，和大自然接触使我们感受着真实的生活。

很正常，老年人也希望他们的老年生活是可以接近大自然青山绿水的。因此很多养老院也会建在安静的森林中，因为即使一些老人已经不适合在乡村居住，自己无法挑水砍柴，他们也不愿离开家去住到城市的养老院，因为这里是他们的身心家园。

但是从社会福利的角度来说这样并不便于管理，走数十里地去满足个体需求不如在城市或乡村建立养老院集中养老，虽然政策强调要加强在家养老，但集中养老更便于管理也是更经济的方式。

我个人的意见是，对于那些曾经为芬兰做出过贡献的人，那些老年人，国家应该心怀感激，善待他们。

 

相关资料来源：论坛文稿翻译组

录像编辑：王克力

编辑发布：张方译